郭诚杰用细辛的经验,细辛的功效与作用

时间:2019-09-11 07:21来源:必威手机版登录
●细辛作丸散剂直接服用,应记住“细辛可是钱”,以有限接济用药安全;入汤剂时则无此限制,可加大剂量,但宜久煎,时间以30~60分钟为宜,还可利用煎浓汁少些频服的点子。 ●细

●细辛作丸散剂直接服用,应记住“细辛可是钱”,以有限接济用药安全;入汤剂时则无此限制,可加大剂量,但宜久煎,时间以30~60分钟为宜,还可利用煎浓汁少些频服的点子。

●细辛作丸散剂直接服用,应切记“细辛但是钱”,以确认保证用药安全;入汤剂时则无此限制,可加大剂量,但宜久煎,时间以30~60分钟为宜,还可利用煎浓汁一丢丢频服的措施。

中国农林大学师郭诚杰从医数十载,积攒了丰盛的阅历,治疗花招多种,或针或药,或针药并用,遣方用药灵活,在那之中对中医药细辛的应用经验颇为独到,何况每收良效。小编有幸跟随郭诚杰临床学习,现将其使用细辛的经验总括如下。

●证属阴气虚、血虚、实热等,临床见口渴、汗出、血证等状态,均应慎用或忌用细辛。

●证属阴气虚、阴虚、实热等,临床见口渴、汗出、血证等状态,均应慎用或忌用细辛。

细辛的药性与毒性

细辛首载于《本草述钩元》,其性辛温发散,功效消痈解热,去除风湿静痛,宣补益肝肾,温肺化饮。自陈承等人来讲,“细辛然而钱”之说影响甚广,现在药典规定的细辛用量也是在3克以下。事实上,大剂量细辛挽留沉疴,减轻剧痛,起病者于垂危的经验屡有电视发表。

细辛首载于《雷公炮炙论》,其性辛温发散,功用利尿排毒,去除风湿静痛,宣小肠经,温肺化饮。自陈承等人来讲,“细辛可是钱”之说影响吗广,以往药典规定的细辛用量也是在3克以下。事实上,大剂量细辛挽回沉疴,缓慢解决剧痛,起病者于垂危的经历屡有报导。

细辛的药性 细辛为马兜铃科细辛属植物细辛的根,其首载于《本草经集注》,被列为上品。《神农本草经》载:“细辛,气味涩、温,无毒。主咳逆上气,脑仁疼脑动,百节拘挛,口舌生疮,死肌。”陶弘景谓:“细辛温中下气,破痰,利水道,开胸中滞结,含之去口糜。”张成分谓:“治少阴胸口痛如神,亦止诸阳胃痛,诸风通用之。”黄元御谓:“降冲逆而止咳,趋寒湿而荡浊,最清气道兼通水源。”郭诚杰总计各医家之论,结合自个儿多年的临床实践,以为细辛具备较好的蠲痹通阳、和胃生津、宣清热利湿、温肺化饮的作用,可以利用于肺系病痛、痹证及每一种痛证等病魔。

细辛可是钱之考辨

细辛不过钱之考辨

细辛的毒性 南宋陈承《本草别讲》:“细辛若单用末,不可过半钱,多则气闭塞不通者死。”那是超量服用细辛引起中毒的第三次记载。今世药理商讨注解,细辛中关键含挥发油,其药用有效成分为乙苯丁香酚,在这之中湖蓝樟醚为入眼有害元素。若用于汤剂,由于黄樟醚的挥发性胜于乙炔宫丁酚,因而在煎煮超越半钟头之后,黄樟醚的含量下落,不会唤起肢体中毒反应。比相当多医务人士都会以“细辛不过钱”“有剧毒”等说法,采取非常的小用量(一般3克左右)。郭诚杰以为,那是对细辛的误读误解,细辛虽有害性,但在从严用量、合理的煎煮格局,非常是在辨证准确与客观配伍下行使能够安全、效佳。

张仲景之《伤寒杂病论》中,有11个药方细辛用量在2两上述,最多量见于乌梅丸为6两,但未聊到不良反应难点。隋代陈承的《本草别讲》,第贰遍提议限制难点:“细辛若单用末,不可过半钱,多则气闭塞不通者死。”那或者与金朝用散剂有关,后人又误传为“细辛可是钱”,忽视了陈承之说有三个着力的前提,即“单用”和“用末”。

张机之《伤寒杂病论》中,有12个药方细辛用量在2两上述,最大量见于乌梅丸为6两,但未提起不良反应难点。南陈陈承的《本草别讲》,第一次提议限制问题:“细辛若单用末,不可过半钱,多则气闭塞不通者死。”那大概与南陈用散剂有关,后人又误传为“细辛可是钱”,忽视了陈承之说有多少个大旨的前提,即“单用”和“用末”。

细辛的功能

用末:即今之散剂,实际不是口服液或任何剂型。现代诊疗多量通讯,用细辛10克、15克、20克,以至60克或更加多,医疗各个疑难杂症屡起沉疴,注明细辛能够大大方方用到,且安全有效。然多为复方汤剂使用,“用末”与“水煎”是有非常大差异的,用药剂量完全差别。细辛主含挥发油,在同样剂量情况下,根暗褐樟醚含量分别是全草煎煮10分钟、20分钟、30分钟的4倍、12倍和50倍。黄樟醚在高温下易被弄坏,煎煮30分钟后,其含量仅存原药材的2%,此浓度已不足以爆发毒性。这便是细辛在汤剂中用量非常大,且安全无害副功用的首要缘由。

用末:即今之散剂,并非药水或其余剂型。当代诊治大量通信,用细辛10克、15克、20克,乃至60克或越来越多,诊治种种疑难杂症屡起沉疴,注明细辛能够大大方方用到,且安全有效。然多为复方汤剂使用,“用末”与“水煎”是有极大区别的,用药剂量完全分歧。细辛主含挥发油,在同一剂量情状下,根威尼斯红樟醚含量分别是全草煎煮10分钟、20分钟、30分钟的4倍、12倍和50倍。黄樟醚在高温下易被弄坏,煎煮30秒钟后,其含量仅存原药材的2%,此浓度已不足以发生毒性。那正是细辛在汤剂中用量比较大,且安全无害副作用的最重要缘由。

蠲痹利肠府细辛辛香走窜,专长去除风湿清热除湿,蠲痹散寒效佳,为看病痹证要药。常与附子、川乌、羌活、郭诚杰用细辛的经验,细辛的功效与作用。独活、黄芪、桂枝等同用医治类风湿、类踝跟骨股骨头坏死,多种用细辛。细辛用于痹证,是对准寒湿阻滞而发挥功用的。痹证多为机体受到风寒湿邪,寒湿凝滞关节,久滞经络,不通用准则痛。《本草正义》言:“细辛,川白芷最烈,旁达百骸,精细入微,内之宣络脉而疏通过海关节,外之行孔窍而达肌肤。”

单用:即单味药物使用,实际不是配伍应用。查古今方剂,细辛相当少单用末,多配伍使用且入煎剂。如张锡纯在麻黄附子细辛汤中提议,细辛“二钱非不可用”。特别是药水,在高温煎煮进度中,大多药品的毒性成分因之遭到破坏而遗失活性。南梁陈士铎提出,细辛“只可少用,而不可多用;亦只可共用,而不能够独用。多则气耗而病增,独用则气尽而命丧”。提醒细辛单用、独用时要特地严慎,不可不慎多用。

单用:即单味药物使用,实际不是配伍应用。查古今方剂,细辛相当少单用末,多配伍使用且入煎剂。如张锡纯在麻黄盐附子细辛汤中建议,细辛“二钱非不可用”。特别是药水,在高温煎煮进度中,多数药品的毒性成分因之遭到破坏而错失活性。西夏陈士铎建议,细辛“只可少用,而不可多用;亦只可共用,而不能独用。多则气耗而病增,独用则气尽而命丧”。提醒细辛单用、独用时要特地小心,不可不慎多用。

温经通脉 细辛香散温通,气胜味烈,能祛脏腑经络之寒,温经健脾诊疗脏寒痹阻之证。《本草正义》言:“细辛,白芷最烈,其性辛窜燥烈,上能开肺,中能暖胃,下能温肾。”刘河间言:“细辛天气温度,味大辛,气厚于味,入足厥阴、少阴血分,温少阴之经,散水气以去内寒。”细辛与当归、益母草、香附、白芍等同用医治顽固性心悸,特别对于证属寒滞胞脉、气滞血瘀型的心悸,郭诚杰认为在开胃通经药的根底上配伍应用细辛可起引经之功,并进步温经健胃、行滞利肠府的功用。当归身、益母草健胃调经,香附疏达气机,白芍缓急解热。别的对于四肢厥冷之证,郭诚杰常使用细辛配伍桂枝、黄芪、黑顺片、当归等通脉温经回厥。

比如放任了“用末”和“单用”,那么,细辛“然而半钱”就错失了当然意义;而不管用法,均拘泥于古训,一概予以限制,也是不对的。 细辛毒性准确认知

固然丢弃了“用末”和“单用”,那么,细辛“可是半钱”就错过了自然意义;而不论是用法,均拘泥于古训,一概予以限制,也是畸形的。细辛毒性正确认知

用来疼痛较重、无热象且偏寒之乳房神经纤维瘤病,郭诚杰重申要凭仗证候接纳配伍,往往服药2~3剂后能达成猛烈的止痢效果。郭诚杰常用细辛、延胡索、五倍子按比例研末,醋调糊状外敷患处皮肤。郭诚杰以为,细辛内服用于宫颈腺癌病有较好的温通经脉、通络解毒之功,而外用则能起到散结消块、通络解热之功。

细辛的毒性到底什么?当代药理研讨开采,细辛含挥发油2.7%~3.0%,当中中药用有效元素首假如甲基丁香酚(占十分之三),有剧毒成分是黄樟醚(占8%)。假如单以细辛研末冲服,用量仅4~5克即现身脑仁疼、恶心、呕吐等毒品副作用反应。但若用作汤剂,因黄樟醚的挥发性胜于十九烷宫丁酚,所以经煎煮30分钟后,黄樟醚含量大大下落,不足以引起中毒。故而,为达成诊治病痛的指标,能够在一定水准上加大细辛的用量。

细辛的毒性到底怎么着?当代药理钻探开掘,细辛含挥发油2.7%~3.0%,其草药用有效成分首假如烯烃公丁香酚,有剧毒成分是黄樟醚。借使单以细辛研末冲服,用量仅4~5克即出现高烧、恶心、呕吐等毒副反应。但若用作汤剂,因黄樟醚的挥发性胜于十九烷宫丁酚,所以经煎煮30分钟后,黄樟醚含量大大减低,不足以引起中毒。故而,为直达医疗病痛的指标,能够在一定水平上加大细辛的用量。

宣和胃生津细辛辛散温通,白芷透达,利尿清热之力卓著。《本草经》言:“久服除热,利九窍。”陶弘景谓:“除嗅觉障碍,鼻不闻香臭。”郭诚杰临床应用多配伍止痛、温经及消痈之药固表、宣肺、开窍医疗过敏性鼻咽炎。本病首要为风寒外侵于鼻,内犯肺脏,肺窍不通用准则见鼻塞、流涕及喷嚏等症。《景岳全书》言:“凡早风寒而鼻塞者,以寒闭腠理,则经络壅塞,而多鼽嚏。”《证治要诀》言:“清涕者,肺冷肺寒所致。”《诸病源候论》言:“夫津液涕唾得热即干燥,得冷则流溢无法自收,肺气通于鼻,其脏有冷,冷随气入,乘于鼻,故使津液无法自收。”应用细辛脏窍兼顾,肺鼻同治帝,以发布其辛温发散、开燥湿利尿之功。

影响细辛用量的成分

影响细辛用量的成分

温肺化饮 郭诚杰感到,大凡辨证属于水饮停肺、寒饮射肺所致之咳嗽气短均可使用细辛。细辛可与麻黄、桂枝、干姜等同用诊治高烧。细辛用于治病外寒内饮之脑仁疼始于医圣张仲景之小黄龙汤。郭诚杰感觉此型脑仁疼必用小黄龙汤医疗。方中细辛辛散温燥,既入清热利湿外散表寒,又入去湿追风温化里寒,当重用细辛,常配伍干姜温肺化饮,助麻、桂利水,配伍五味子敛气,白芍和营,半夏降逆,甘草调整诸药,全方共奏利尿化饮之功。

煎煮时间:细辛的管用成分为挥发油,细辛煎煮5、10、20、30、60分钟,挥发油损失率分别是五分三、38%、59%、66%、74%,随着煎煮时间延长,挥发油损失扩展。

煎煮时间:细辛的得力成分为挥发油,细辛煎煮5、10、20、30、60分钟,挥发油损失率分别是30%、38%、55%、66%、74%,随着煎煮时间延长,挥发油损失扩展。

细辛可与茯苓、干姜、五味子等同用医治气喘。对于偏于寒盛或纯系寒痰停饮射肺的寒哮病,郭诚杰常用张机之苓甘五味姜辛汤治疗此病。寒哮乃寒痰阻滞,气失升降,而致使脑仁疼胸满、气逆喘急。方中细辛通阳平喘,配伍干姜狠抓温肺排毒之效,艳日当空高照,灰霾自化,则气之升降可复矣,配伍五味子敛肺止咳,防止御细辛辛散伤肺,茯苓皮渗湿,乌拉尔甘草和中,郭诚杰用此方加减医治气短偏寒者常取得满意效果。

药用部位:守旧药用部位是根,可知“不可过半钱”是用其根,这几天世看病则是用其全草。商量评释,细辛各部位所含挥发油含量是根>全草>叶,黄樟醚含量也是根>全草>叶,且细辛挥发油十分七之上存在于根系中。

药用部位:古板药用部位是根,可知“不可过半钱”是用其根,近期世临床则是用其全草。研究注脚,细辛各部位所含挥发油含量是根>全草>叶,黄樟醚含量也是根>全草>叶,且细辛挥发油90%之上存在于根系中。

细辛的用法及用量

项目来源:历代以华细辛为正品细辛。但在事实上中国人民解放军海军事工业程大学业作中,各省常以细辛属其余部分植物入药,如大花细辛、花叶细辛、圆叶细辛等,其挥发油含量基本都自愧不及正品。鉴于细辛的卓有效率成分和毒性成分首要来源挥发油,使用这么些非正品,能够说是产生细辛用量差别的要紧原由之一。

品类来源:历代以华细辛为正品细辛。但在实质上海工业作中,外市常以细辛属别的一些植物入药,如大花细辛、花叶细辛、圆叶细辛等,其挥发油含量基本都低刘震云品。鉴于细辛的可行成分和毒性成分重要缘于挥发油,使用那一个非正品,能够说是产生细辛用量差别的机要原由之一。

郭诚杰临床应用的细辛均为辽细辛的根,并在煎服方法与剂量方面有增进的用药经验。他认为“细辛可是钱”之说是指在用单味细辛或入丸散剂时的细辛用量,若入汤剂服用可依据病人体质情景、主证、兼证而挑选拔量,不必拘泥于“细辛可是钱”的传教,不然难以见效。因而,细辛入汤剂时必需加大其量。为了减弱其毒性,必得扩充煎煮的岁月。

使用指征

选拔指征

口服:如治病寒性疼痛将细辛研末,用已煎的药液冲服或服用,其量必得决定在1~3克;若医治风寒脑瓜疼、健忘、过敏性酒渣鼻、三叉神经痛等位居头面部的毛病,一般用量为3~6克,嘱病人将细辛与另外药同煮同服;若用于体质偏寒无热象且疼痛较重的附件炎病,一般用量为6~9克,有很好的通络活血效果;若用于寒饮内停之头痛等肺系疾患,一般用量为9~12克;若医疗痹证,其区别的部位用量不一,颈部及肩部一般用量为9~15克,常配伍葛根、黄芪、丹参、赤芍和地龙等;腰腿痛用至12~15克,常配伍川乌、草乌、乳香、没药、木瓜和牛膝等;顽痹可用至20克,常配伍草乌、豨莶草、狗脊、牛膝和川断等。郭诚杰建议,凡细辛用量在9克以上,均应嘱病者将细辛在砂锅先煎非常多于30分钟,且将煎煮锅锅盖张开,以利于毒性成分的蒸发。

大好多景色下,细辛用于寒证。热证用细辛时,须与寒凉药同用,且药量要轻。

大多数气象下,细辛用于寒证。热证用细辛时,须与寒凉药同用,且药量要轻。

涂抹:郭诚杰临床医治产褥期乳腺炎病常用细辛、延胡索、五倍子按1:2:3的比例研末,醋调糊状,外敷于增生肿块皮肤表面,1天换药1次。

广东高凤兰以为,“有故无殒”。临证时确实为冰冷重证及痛甚者,可大方运用细辛。并小心地域、季节、体质强弱,以及机体对药品耐受性等情景,灵活调节用量。

浙江高凤兰认为,“有故无殒”。临证时真的为严寒重证及痛甚者,可大方应用细辛。并稳重地域、季节、体质强弱,以及机体对药品耐受性等情形,灵活调解用量。

病案比方

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